澳门新银河最新官网大学生城镇居民医疗保险服务告知单

市内就医

1、普通门诊：大学生普通门诊医疗统筹基金实行学校包干使用。每生每年30元的标准拨付高校包干使用。（参见《文达学院普通门诊报销细则》）

2、特殊病门诊：大学生患有冠心病、高血压三期、糖尿病、精神病、肾透析、肾移植术后、肝硬化、帕金森病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、肝豆状核变性、慢性心力衰竭、慢性肾功能不全、癫痫、膀胱肿瘤（灌注治疗）、甲状腺功能亢进、丙型肝炎、肝移植术后、造血干细胞移植术后、前列腺癌（内分泌治疗）等二十二种病症需门诊治疗的，由本人填写《合肥市基本医疗保险特殊病种门诊申请表》（《申请表》可从合肥劳动保障网上下载，网址：www.ahhfld.gov.cn），并附近期相关病历和医学检查报告，由所在高校负责向市医疗保险经办机构申报鉴定。大学生门诊特殊病的鉴定按我市城镇职工基本医疗保险门诊特殊病鉴定办法执行。符合条件的由市医疗保险经办机构发给《合肥市大学生基本医疗保险门诊特殊病医疗卡》。大学生自取得《合肥市大学生基本医疗保险门诊特殊病医疗卡》后开始享受门诊特殊病待遇。

大学生在校期间，一个结算年度内可选择一家定点医疗机构，凭门诊特殊病医疗卡和本人身份证进行门诊治疗。

3、住院：大学生因病需要住院治疗的，应持本人身份证到本市城镇居民基本医疗保险定点医疗机构就医。大学生不在定点医疗机构住院治疗的，或不持身份证住院的，发生的医疗费用基金不予支付。住院期间，不能同时在其他定点医疗机构住院。出院结算时，属于个人应承担的费用，由大学生支付给定点医疗机构。

异地就医

1、大学生在异地急诊、抢救、留观并收住入院。异地急诊、抢救、留观应在当地基本医疗保险定点的医疗机构住院，否则，所发生的医疗费用基金不予支付。住院医疗费用先由个人垫付，在医疗终结二个月内，凭患者身份证原件、复印件、《大学生医保零星报销申请表》、门诊病历、医疗发票、出院小结（盖章）、费用明细清单、1000元以上医用材料的产地证明，外伤患者须提供伤情经过证明，到市医疗保险经办机构办理审核手续。

2、大学生因寒暑假、法定假日、实习、休学等不在校期间因病住院。应在当地基本医疗保险定点的医疗机构就医，住院医疗费用先由个人垫付，否则，所发生的医疗费用基金不予支付。在医疗终结二个月内，凭患者身份证原件、复印件、大学生医保零星报销申请表》、医疗发票、出院小结（盖章）、费用明细清单、1000元以上医用材料的产地证明，另外，在寒暑假、法定假日的需提供学校假期证明；实习期间需提供实习单位的实习证明；休学期间需提供学校输休学文件，外伤患者须提供伤情经过证明，到合肥市医保中心办理结算手续。

3、大学生因病休学期间门诊特殊病治疗。已办理过特殊病门诊卡的，可以在居住地选择一家医疗机构作为门诊特殊病的定点医疗机构，发生的门诊特殊医疗费用先由个人垫付，后按本市门诊特殊病报销标准进行结算。

异地特殊病门诊需先提供已办理的休学文件和特殊病门诊卡来医保中心办理异地特殊病定点医院手续，未办理手续之前在异地发生的费用不予报销。在医疗终结二个月内，凭特殊病门诊卡原件、重印件、《大学生医保零星报销申请表》、医疗发票、处方、门诊病历到合肥市医保中心办理结算手续。

4、异地转院。（1）学生在校期间因所患疾病在本市三级定点医院（精神病在专科医院）难以确认或诊断已明确，但无治疗手段的，可申请转往异地诊治，由本人填定《合肥市城镇居民基本医疗保险异地转院申请表》，经医院签署意见和医保中心审核后方可转院治疗。

转出医院必须是当地医保定点医院本部，在分部及协议病房等情况不予报销。因故更改转院医院，需住院前到医保中心办理变更手续。

参保人员在转入医院一次住院终结后，按定期复诊医嘱需再次回该院住院治疗的，须在住院前出示出院小结（病历）复印件等相关材料在合肥市医保中心备案。

未按上述要求办理转院手续所发生的医疗费用，医疗保险基金不予支付。

（2）学生在校期间生病需要住院的，在经合肥市定点医院首诊后，因特殊原因需要转入合肥市以外的基本医疗保险定点医疗机构治疗的，凭合肥市定点医院首诊病历，在学生处资助科办理异地就医备案手续。

在医疗终结后二个月内，凭患者身份证原件、复印件、《大学生医保零星报销申请表》、《合肥市城镇居民基本医疗保险异地转院申请表》、医疗费用发票、出院小结（盖章）、费用明细清单，1000元以上医用材料的产地证明到合肥市医保中心办理结算手续。

5、异地转院住院费用按合肥市城镇职工基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围和支付标准执行。

领款须知

1、首次领款时需携带以下证件：

①由患者本人领取的直接带本人身份证原件及复印件到指定银行领取银联卡。

②由代领人领取时，需携带代领人身份证原件及复印件，患者的身份证原件及复印件到指定银行领取银联卡。

大学生患者有徽商银行银联卡的可提供以下信息：报销人开户姓名、银行卡帐号、开户行名称后由医保中心直接将报销费用转入患者卡中。无徽商银行银联卡的仍由医保中心委托徽商银行通过黄山借记卡为载体代发报销款。

所开银联卡密码需由患者本人持身份证原件到徽商银行柜台修改。

2、领款地址：徽商银行合肥科技支行（合肥市亳州路58号，柏景湾西大门）

3、注意事项：所开银联卡用于今后报销使用，请勿注销，以免再次发生费用时无法注入金额。

合肥市医保中心地址：合肥市政务文化新区政务环路88号

联系电话：63536433